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发表于 2014-6-26 16:56:45
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本帖最后由 我是夏雯静 于 2014-6-26 16:58 编辑
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- G( Q8 a$ V; B( z3 I1 d胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。; j) l- s& o; @; _' f4 [
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“胸闷气短”对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。6 v2 |4 [7 l+ d! o. v; Q
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头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
* D( V n7 J9 U5 t6 e! r9 h5 A分类及常见疾病
! d q& s9 r8 L! B! _头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。: I: Y# j' N3 E& a8 c$ ^5 `; q; u4 y
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。# h; C* Z3 A2 k+ H$ o2 x
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。. |7 M; P V' B, T' r1 @
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
9 x2 u% h5 T5 \6 X- ~2 U# F2.一般性眩晕
7 I8 x% \: k( D) r0 `+ W* p(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。8 W) q% s7 k# L x
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。! j, D) e- ~2 a* ]9 U
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。% H$ b( ?, X: x# v3 ?9 X) f
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。
- [0 n9 M: r/ B2 q8 r(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
. @# ~: d* H7 T/ u! h1 Y; o4 H8 k1. 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。 4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然
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9 y9 D& e5 ]9 D6 F建议你再做一个头部CT、心脏彩超、24小时动态心电图支气管舒张试验,除外一下头部肿瘤、先天性心脏病、恶性心律失常、支气管哮喘。如果都没什么阳性发现,可以考虑精神心理科看一下是不是癔症。 |
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