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发表于 2014-6-26 16:56:45
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本帖最后由 我是夏雯静 于 2014-6-26 16:58 编辑
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. ]& b0 k# t) {4 B* t胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。
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“胸闷气短”对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。
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7 l5 F7 k U6 W头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
& q/ {' C9 Q! L: E6 e# _% V1 q% G分类及常见疾病* D' H, T6 D6 e, C
头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。
0 q7 P5 X. V" [/ M+ x% |# G) ~1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。+ B, m! @% K' `
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。8 g) C! E& M. [% E# P, g
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。, h4 @& t! ]9 C3 l, s' N6 x" S8 S
2.一般性眩晕
$ t7 _6 b$ Q6 U5 M3 `(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
9 c* b& [; [, `$ X# H# G' K3 r) K(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
g* s- J( ~2 c# P) A1 n& U/ D0 o(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。+ J H6 i- o* r8 `; O' `0 h5 W
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。: X% G, \; w4 }9 o2 S. Y5 v: S& Q
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
$ o6 C3 @ _' t& E6 k1. 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。 4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然" Y/ o/ C* t4 a, e
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建议你再做一个头部CT、心脏彩超、24小时动态心电图支气管舒张试验,除外一下头部肿瘤、先天性心脏病、恶性心律失常、支气管哮喘。如果都没什么阳性发现,可以考虑精神心理科看一下是不是癔症。 |
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